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2号站注册_突发聋的定义:释义和理解

突发性聋是一个发病率相对较高、影响较广泛,然而治疗有限的一种较常见的耳科疾病。数据显示,突发性耳聋发病率在十万分之五到二十之间,在美国每年大约有4000例新增突发性感音神经听力损失患者。中国目前尚未有确切的流行病统计数据,但是发病率应该和美国差不多,可能还会高些。突发聋有不同的定义,从临床治疗和预防看,首先必须正确理解突发聋所特指的含义。在这里引用刚刚颁布不久的美国《突发性聋临床实践指南(2012)》,并对其提出的突发聋和突发感音神经性聋的定义做简单解释。 首先让我们看看突发聋定义,该指南将其定义为 “突发性聋定义为快速起病,在72小时内患者一侧或双侧耳发生的主观感受到的听力障碍。”这个定义包含了两个重要的概念:一是主观感受,即“subjective sensation”,患者主诉的听力损失是一种个体感知,因为绝大多数患者发病时,尤其在首诊时,是无法确诊突发聋的发病原因;同时,伴随耳聋的是患者明显感知的生理不适,譬如耳胀满感和阻塞感等。 其二是一侧或双侧耳的听力损失。耳际听力损失不同不仅标明耳聋位置,更重要的是具有确定发病原因的诊断意义,正如《指南》指出一样“双侧突发性感音神经性聋相对少见,因此须特别关注发病原因,1”常见的有脑膜炎(感染性、炎症性、肿瘤性)、自身免疫性内耳疾病、莱姆病、梅毒、耳毒性药物、外伤、带状疱疹(亨特综合征)等。因此,在这个意义上,通过临床听力学来鉴别和观察听力损失的耳际差和持续下降等特点,是诊治突发聋的重要手段。 相对于突发聋,另外一个重要的概念是突发性感音神经性聋(Sudden sensorineural hearing loss (SNHL))。 《指南》对其也有明确的定义,和突发聋的定义比较,这个定义较长,包涵如干重要概念,总结了近期学界对于突发聋研究的重要共识。“突发感音神经性聋(SNHL)是突发性聋(SHL)的一个亚型:(1)其性质属于感音神经性聋,(2)需满足既定的听力学标准,即:(a)感音神经性听力损失指耳蜗、听神经或高级听觉中枢感知或处理部位异常;(b)最常使用的听力测试标准指至少在连续3个频率的听力阈值下降≥30dB。由于往往缺少发病前的听力测试结果,故听力损失程度是参照对侧耳来确定。 显然,突发聋和突发性感音神经聋是不同的,我们在临床上必须注意区分。我国对于突发聋也曾颁布一简单定义:中华医学会耳鼻咽喉科学分会曾在2005年发布了《突发性聋的诊断和治疗指南》,被称之为“济南指南”,其中对突发聋定义是“突然发生的,可在数分钟、数小时或3天以内,原因不明的感音神经性听力损失。”显然该定义和上面提到的《指南》定义是不同的,其中主要是主观感知和耳际差。

2号站平台注册_言语测试的十问十答

1、言语如何产生? 说话时肺里的气流通过喉部,声带的开放和闭合产生了基频。声带继发性振动产生了谐波,他们在从喉到口腔这条声通道中,由于共振的作用,使某些频率的振幅得以加强,形成了共振峰。这样在嘴唇、口腔、舌头、牙齿、鼻腔的帮助下,气流就形成了言语声。尽管气流经过声道后悔使共振峰变化,但不能改变基频。 2、言语声的组成是什么? 言语声由因素组成,因素分为元音和辅音两类,在汉语里分为声母和韵母。发元音时声带会振动,在气道中没有阻碍,它主要是低频能量,故音量较大,持续时间长;辅音是气流在声道中受到阻碍产生的一种语音。发音时声带振动为浊辅音,声带不振动为清辅音,辅音主要是高频能量,故音量很轻。 3、能量和可懂度之间是怎样的关系? 我们知道元音听起来比辅音更响,包含的低频能量更多,但这对言语理解贡献不大。如果将5000HZ以下的能量都去掉,对于言语可懂度来说 仅损失5%,如果我们将1000HZ以上的能量都去掉,我们损失的只是5%的能量,但言语可懂度却损失了60%,因此500-1000HZ是响度和言语清晰度最平衡的范围。 4、人们如何检测自己的声音?   (1)我们听到自己声音后自动纠正错误发音   (2)在噪音环境下我们自动提高音量以便能听到自己的声音   (3)在对远处的人说话时也会自动提高音量   (4)在安静环境下我们会自动减小音量   (5)我们是通过气、骨导两条桐庐听自己声音的   (6)感冒时我们的声音会受到影响,因为此时我们处于暂时性的传导性耳聋状态。 5、什么是阈上功能检查?  阈上功能检查又称为阈上听力测验。耳蜗病变患者具有特有的响度重振现象,而蜗后病变患者则很少重振。这项发现对于指导助听器验配有重要意义,也有助于我们鉴别耳蜗与蜗后耳聋。同时针对这项发现人们发展出了多种测听方法。 6、我们采用了哪些阈上功能检查? 除纯音阈值测试外,我们采用的一切测听方法几乎都是阈上功能检查。 7、阈上功能检查有什么现实意义? 它能告诉我们受试者是否存在着重振现象。重振现象的有无对于助听器的验配关系重大。如果我们证实受试者有重振现象,制定助听器参数的时候就需严格考虑压缩放大,否则患者将无法适应助听器的过大声输出。 8、为什么要进行言语测听? 在日常生活和工作中,能否听懂言语是判断听功能状态的最主要指标。检查受试者能否听惯言语,是对人类听功能评价的最重要项目。 9、言语测听适用于哪些人? 言语测试适用于任何患者,无论患者的母语是什么,虽然言语接受阈需要患者重复单词,但言语察觉阈却不需要,这两个阈值大约相差8-10分贝。 10、什么是言语接受阈? 言语接受阈指患者能够重复说出50%双音节词的最小强度。在言语接受阈下面有一个阈值,在这个水平上,患者能听到有人说话,但听不清楚,这叫言语感知阈。它比言语舒适阈约低8-10分贝。

2号站平台注册_为何听障人士就业难及该如何应对

听障人士因为听力或言语障碍,被无形的门槛挡住了与外界沟通的路。造成工作、学习、教育、娱乐、就医、婚恋等生活状态的混乱。听障人士就业过程中确实存在着各种困难,归结起来,有以下几个重要因素: 第一、 沟通困难是听障人士就业中存在的最大问题 听障人士是一个特殊的群体,他们中的大多数是有口不能说话、有耳听不到声音。在不需要听说的时候,很难看出他们有什么不同。但是,由于听力语言的障碍,他们中的大多数使用的是特殊的语言——手语。目前手语在我国的普及率很低,所以沟通困难是制约听障人士发展的极大障碍。 用人单位深有感触地说:虽然我们看中了他们的专业,但是,他们说的或比的(指手语)我们看不懂,我们说的他们也不明白,因此无法聘用。 第二, 社会对听障人士的认识不够 我国大多数听障人士一直生活学习在一个较为封闭的环境中,由于社会对他们的了解的途径很少,因此必然存在社会对他们认识不足的现实。 其表现为:第一种认识是认为听障人士无知无能,什么也不会。 另一种认识则是认为接受过高等教育的听障人士就会和健听人完全一样了,不用特殊的交流方式就可以完成所有的工作。 殊不知不管接受什么教育,听损的现实是不能改变的,还是需要用特殊的方式进行交流与沟通(比如:手语、书面语等)。 第三,听障人士对社会的认识不足 听障学生在毕业的前夕,大多数同学经常提出的问题是:“老师,我们就要毕业了,你准备给我们安排什么工作?让我们一个月拿多少钱?”面对学生对社会认识的差距,我们也提出了“根据你自己的能力,你设想一下自己适合什么工作?希望拿到多少月薪?”学生大胆的回答出乎我们的预料。70%的同学回答自己想做聋哑学校的教师,希望能拿到3000到5000元的月薪。还有的同学说自己想当教授、设计师、老板、工程师等等。这些事实告诉我们:他们由于种种原因缺少对社会的认识与理解。 综上所述,听障人士就业难是多种原因造成的,要从根本上解决这一问题,小欧认为要做到以下几点: 一、 进一步提高学历和文化 家长和学校要花大力气提高听障学生的文化水平,从小严格抓起。聋人中学和高等学校要抓好听障学生的相关学科的教学质量,力争给听障学生创造报考研究生的条件。 听障学生力争在毕业前报考硕士研究生,同时积极报考公务员、报考教师等国家事业单位,力争得到这些最稳定的职业岗位。 二、加强品格的培养 现代社会的行业之间的竞争不断加强甚至白热化,这使得在各个行业要不断提升服务水平和产品创意,现代人的生活波动和行业转换也因此变得频繁了。因而很多时候,单位看人更加注重人的品性。但是个人的品格、修养和素质则需要长时间培养和修砺才能得到。所以,生活习惯、人生态度、性格性情、为人方式、自我管理等等成为决定成功的重要因素。在道德、自律、诚信、敏锐、创意、动手能力、沟通能力、合作能力、脚踏实地等等方面,听障人士要加强锻炼和磨砺。 三、学习优势专业技能 听障人士在学好大学各科文化和专业的基础上,要善于审时度势、善于分析研究社会人才需求、同时还要善于发现自己的长处,努力发展自己的优势专长,使自己在某一或某些方面能够“技高一筹”,走在别人前面超出众人甚至唯我独有,这样才能使你在就业大军中脱颖而出。

2号站官网_怎样延长助听器寿命?

助听器的设计是非常精细、复杂的,因此,使用时务必当心: 养成每天清洁助听器的习惯,用公司提供的毛刷将堆积在助听器耳道口周围、音量调节旋钮及电池仓处的耳垢或其他微小颗粒刷除,然后用软布轻轻擦拭助听器。千万不要使用溶剂、清洁液或者油剂清洁助听器。 因为助听器十分精巧,所以在清洁维护时,最好在铺软布或毛巾的桌面上进行,以避免不必要的损坏或丢失零部件。 一旦配戴助听器适应后,有时你会忘记它正在工作中,所以在诸如游泳、沐浴或使用喷发剂时,一定要拿出助听器。当然,在洗衣服时,也要检查口袋中是否有助听器。不要把助听器放置在高温高湿度处,应放置在阴凉干燥处。 如果助听器受潮了,不要使用烤箱、微波炉或者电吹风等干燥工具–这样容易损坏助听器。而是要取出受潮的电池,打开助听器电池门,将助听器放在毛巾上存放在安全的地方,以达到驱潮的目的。 如果去医院做微波理疗,不要把助听器带进理疗室。 如果助听器不用时要关掉,以延长电池寿命。 如果较长一段时间内不戴助听器,应将电池拿掉。

2号站注册_RIC机适合选配人群

迷你RIC机被誉为“目前世界上最舒服的助听器”在欧洲及美国助听器市场上风靡一时,已经成为需求增长速度最快的全新助听品类。在中国它也一定会在中高端客户群体中占重要地位,昨天我们讲了它给客户和验配师所带来的好处,那么今天我们就跟大家交流一下它适合哪些人群: 1、小儿客户,这些小儿客户主要选择大功率甚至超大功率耳背机,机器外观不好看,而且对耳廓的压力大。迷你RIC机可以很好的解决这个问题,因为它外观小巧时尚功率选择范围大,同时很多机器可与智能手机连接,可以通过手机直接学习很多在线语言知识,非常适合这类小朋友; 2、佩戴定制机后感觉堵耳严重无法接受的客户,可以选择RIC机佩戴普通耳塞,减轻堵耳; 3、因为功率问题无法选择CIC或ITC的客户,因为必须选择耳背机,那么RIC机就可以很好的同时满足功率和外观的需求; 4、首次验配的客户,试戴即是配机,很好的避免定制机器后感觉上的差异,同时RIC外观设计完全满足正面隐形的效果,是综合感受最好的产品。

2号站测速_外耳对声波的增压作用

头颅犹如声场中的障碍物,当声波传至头部时,大部分声能被反射回来,与入射的声波相互作用,使生源侧产生更强的声场,即为障碍效应。但当声音的波长大于头的直径时,通过衍射作用声波会绕过头部。以成人头颅直径为18cn计算,人类头颅大约2000HZ以上频率的声波没有衍射作用。 外耳对声波的增压作用主要是因为外耳道的共振特性。人的外耳道为长约2.5cm一端封闭的传声通道,按照物理学原理,一端封闭的圆柱形管腔对波长其管长4倍的声波有最好的共振作用,因此外耳道最佳共振频率的波长为10cm,即3400HZ。Shaw利用模型分析了头、颈部和外耳道不同部位的作用。

2号站官网_言语测试的十问十答

1、言语如何产生? 说话时肺里的气流通过喉部,声带的开放和闭合产生了基频。声带继发性振动产生了谐波,他们在从喉到口腔这条声通道中,由于共振的作用,使某些频率的振幅得以加强,形成了共振峰。这样在嘴唇、口腔、舌头、牙齿、鼻腔的帮助下,气流就形成了言语声。尽管气流经过声道后悔使共振峰变化,但不能改变基频。 2、言语声的组成是什么? 言语声由因素组成,因素分为元音和辅音两类,在汉语里分为声母和韵母。发元音时声带会振动,在气道中没有阻碍,它主要是低频能量,故音量较大,持续时间长;辅音是气流在声道中受到阻碍产生的一种语音。发音时声带振动为浊辅音,声带不振动为清辅音,辅音主要是高频能量,故音量很轻。 3、能量和可懂度之间是怎样的关系? 我们知道元音听起来比辅音更响,包含的低频能量更多,但这对言语理解贡献不大。如果将5000HZ以下的能量都去掉,对于言语可懂度来说 仅损失5%,如果我们将1000HZ以上的能量都去掉,我们损失的只是5%的能量,但言语可懂度却损失了60%,因此500-1000HZ是响度和言语清晰度最平衡的范围。 4、人们如何检测自己的声音?   (1)我们听到自己声音后自动纠正错误发音   (2)在噪音环境下我们自动提高音量以便能听到自己的声音   (3)在对远处的人说话时也会自动提高音量   (4)在安静环境下我们会自动减小音量   (5)我们是通过气、骨导两条桐庐听自己声音的   (6)感冒时我们的声音会受到影响,因为此时我们处于暂时性的传导性耳聋状态。 5、什么是阈上功能检查?  阈上功能检查又称为阈上听力测验。耳蜗病变患者具有特有的响度重振现象,而蜗后病变患者则很少重振。这项发现对于指导助听器验配有重要意义,也有助于我们鉴别耳蜗与蜗后耳聋。同时针对这项发现人们发展出了多种测听方法。 6、我们采用了哪些阈上功能检查? 除纯音阈值测试外,我们采用的一切测听方法几乎都是阈上功能检查。 7、阈上功能检查有什么现实意义? 它能告诉我们受试者是否存在着重振现象。重振现象的有无对于助听器的验配关系重大。如果我们证实受试者有重振现象,制定助听器参数的时候就需严格考虑压缩放大,否则患者将无法适应助听器的过大声输出。 8、为什么要进行言语测听? 在日常生活和工作中,能否听懂言语是判断听功能状态的最主要指标。检查受试者能否听惯言语,是对人类听功能评价的最重要项目。 9、言语测听适用于哪些人? 言语测试适用于任何患者,无论患者的母语是什么,虽然言语接受阈需要患者重复单词,但言语察觉阈却不需要,这两个阈值大约相差8-10分贝。 10、什么是言语接受阈? 言语接受阈指患者能够重复说出50%双音节词的最小强度。在言语接受阈下面有一个阈值,在这个水平上,患者能听到有人说话,但听不清楚,这叫言语感知阈。它比言语舒适阈约低8-10分贝。

2号站注册_儿童有耳鸣吗?与成人耳鸣有什么差异

一、儿童有耳鸣 1、其特点是:儿童不能准确表达耳鸣的存在、性质、程度; 2、儿童不想成人那样对耳鸣产生焦虑; 3、儿童耳鸣的主诉常被家长忽视,当诉耳鸣时,实际上已经很久且严重,以前相当的烦躁 4、耳鸣可使孩子注意力不集中,甚至头晕等。 二、儿童与成人耳鸣的差异 1、儿童很少单独主诉耳鸣,一般先主诉耳聋。儿童认为耳鸣是先天性的,与生俱来的,每个人都有,没有心理负担; 2、耳鸣持续时间不同,儿童耳鸣多是间接性,成人多是持续性的额; 3、耳鸣被掩蔽的效果不同,成人戴助听器后耳鸣消失或减弱,儿童则不减轻。

2号站测速_如何正确使用助听器电池

助听器电池的正确使用是很重要的,在日常使用中也有一些需要注意的地方。应保存在凉爽的地方,比如钱包、衣服抽屉等地方,如果长期不戴助听器,最好把电池取出,以免腐蚀电池接触板;如果暴露在潮湿的空气中,要定时擦拭,不要将锌空电池放在干燥盒内,使用时要撕掉粘在电池负极的纸片,晚上取下助听器后用测电计测一下电量,而不要等到第二天早上才测,因为电池经过一个晚上电量会有所恢复,但使用时间不长;电量不足的电池应该丢弃。如果电池被雨淋,或放置于高湿度的环境中,要擦拭干净。不要把锌空电池放在助听器的清洁工具包内。电池放入助听器之前,要确信电池表面不要带有封条。晚上,电池要从助听器取出,此时可用电池测试器检测一下,不要在早晨测试,因为微弱的电池经过一个晚上后,电池电压会重新恢复,但使用时只能持续很短的时间。若电池欠压,不要放起来等第二天再用。 目前广泛使用的锌空电池。锌空电池的使用时间比汞电池长,而且对环境的污染小。相对与碱锰电池,虽然使用时间短,但锌空电池的成本远远低于碱锰电池,受到广大用户的喜爱。锌空气电池以空气中氧气为正极材料,所以就不必再在电池内放入,电池内就有空间装更多的负极材料。因此,它的容量比其它电池高3-10倍,是所有实用电池体系中最高的。这种电池还具有工作电压很平稳,杂音很小等优点,是耳背式,耳内式和耳道式高级助听器的最佳电源。电池工作时必须有空气,所以在电池壳上要有透气孔。出厂时用保护胶带将气孔粘上,使用时才撕下。另外,它的开路电压在气孔封闭时较低,气孔畅通时较高,所有其它电池都无此特征。助听器使用锌-空气电池供电。使用时应先撕下电池上的密封贴纸,等待约60秒钟,让足够的空气进入,以激活电池。放置电池是应注意正负极,通常正极向上。常见助听器电池有4种型号:A675, A13, A312, A10。电池实际使用时间与电池容量和助听器数字智能处理功能,听力损失的程度,助听器的增益甚至使用环境等都有关。一般来说,助听器体积越大听力损失越轻,使用时间就越长。 A675 型电池一般使用6-50天,大多数用20-30天; A13  型电池一般使用6-30天,大多数用10-20天; A312 型电池一般使用6-18天,大多数用8-15天; A10  型电池一般使用5-12天,大多数用7-10天

2号站官网_有配戴史的用户该如何选配助听器?

很多助听器佩戴者在初次戴上助听器,顺利度过适应期后,享受着助听器为他生活带来的极大帮助。   在经历了与助听器若干年的相伴后,助听器也会因工作时间变长、潮气湿气等原因使得内部零件受潮或老化,进而影响音质效果。   此时有些助听器佩戴者需要寻找和选配新的助听器以替代老旧助听器。而在这个过程中,有很多方面值得验配师去考虑,以避免出现某些问题,从而引起佩戴者对新机器的反感。   当然这些问题很多,在此不能完全详尽地为大家展示,以下是我们经常提及的几个方面供大家参考。   01、佩戴者需求   佩戴者对新机器的选择,主要根据自己的需求,即佩戴者需要改善助听器在何种环境或何种情况下的功能效果,验配师会根据具体情况为佩戴者选择增加某种功能,增加功能的同时助听器的级别和清晰度就会有所提升。   02、功率   随着时间的推移,有部分佩戴者的听力损失比较稳定,而有部分佩戴者的听力损失在之前的几年间有不同程度的下降。   当听力下降时,原来的助听器有可能出现声音小、听不清或有啸叫的情况。   因此根据佩戴者的听力情况,验配师会向佩戴者推荐功率更大的助听器。   而功率是否要扩展,除了要依据佩戴者的听力损失情况,还要了解佩戴者的低频听力与高频听力的落差。   03、外型   功率的更换、性能的增加以及助听器舒适度的取舍,都有可能引起助听器外型的变化。   如从ITC(耳道式助听器)更换为RIC(受话器内置式助听器)等,此时验配师应当充分了解佩戴者对美观度的要求高低,以此确定最终要不要更换外形或增加功率或功能。   04、音质   一定要让佩戴者预先了解新机器和旧机器相比在音质上发生了什么变化,让佩戴者对新机器的新音质有正常的心理预知和期望值,以便更好地去适应新音质。   05、使用习惯   旧助听器已经使用很多年,佩戴者可能在操作或使用上养成了一定的习惯。   因此在更新换代时佩戴者要注意旧机器的一些使用设置,如果新机器和旧机器有不同之处,需要验配师对佩戴者提及此事。